急診科在三甲評審中目前存在的問題

急診科在三甲評審中目前存在的問題

根據(jù)2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中對急診科相關(guān)規(guī)定與要求，經(jīng)科室認真研讀、討論后發(fā)現(xiàn)存在一些問題難以達到所規(guī)定的標準，現(xiàn)將這些問題歸結(jié)如下：

　　目前的急診科的布局與設(shè)置不集中，無法滿足綠色通道的要求，達不到C級標準；(如：心電圖白天在門診三樓，夜間內(nèi)科大樓1樓；檢驗科門急診2樓，急診搶救室、急診留觀、輸液中心、急診ICU相距分散)；

　　綠色通道不通暢，搶救室病人滯留時間長；沒有有效的措施保證需住院的急診搶救患者經(jīng)急診科搶救后能及時收入相關(guān)病房，達不到C級標準；

　　當科室沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時，醫(yī)院沒有相關(guān)的處理制度與流程，以便及時告知患者原因與處理流程，達不到C級標準；

　　急診護士已建立與120急救中心交接制度，但外院醫(yī)務(wù)人員不配合，望院領(lǐng)導(dǎo)與基層醫(yī)院溝通；

　　多部門、多科室的協(xié)調(diào)機制落實不到位，多發(fā)傷、復(fù)合傷、疑難病人收治困難，急診醫(yī)師無收治病人權(quán)利，常滯留搶救室，不能保障多發(fā)傷、復(fù)合傷、疑難病人的搶救治療。達不到B級標準;

　　搶救室沒有可疑急性呼吸道傳染病隔離區(qū)；

　　急診護士總數(shù)110人，其中2011年規(guī)培10人，2012年規(guī)培43人，具有急診急救專科護士資格證者只有14人，不符合急診護士以護師以上職稱為主體要求，達不到C級標準；（特別是搶救室，需專人負責檢診、分診工作）

　　醫(yī)院沒有對重點病種（主要有急性創(chuàng)傷、急性顱腦損傷、急性心梗、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性呼衰等六種）在急診科服務(wù)時限的明文規(guī)定，達不到C級標準；

　　重點病種相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員不熟悉本科室重點病種急診搶救流程和職責，導(dǎo)致各科互相推諉，使重點病種長時間滯留在急診科，達不到C級標準；

　　主管部門對急診科建設(shè)基本要求不熟悉，達不到C級標準；

　　急診沒有形成完善的獨立區(qū)域：即沒有專門用于急診醫(yī)療的支持區(qū)（醫(yī)技與藥房），現(xiàn)有的支持區(qū)相距太遠，且沒有完全獨立出來為急診區(qū)服務(wù)，不符合細則B級要求；

　　急診搶救室無專人送標本；

　　無專用急診綠色通道的地面標識，綠色通道的地面應(yīng)用特殊材料鋪設(shè)；

　　沒有完善的急診手術(shù)室，不能滿足危重病人的手術(shù)搶救需要；

　　急診ICU固定醫(yī)師與護理人員需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，人員配置不夠；

　　急診留觀設(shè)置床位按規(guī)定為全院床位3%（60張），實際45張。

　　急診住院病人滯留急診觀察室的人數(shù)及留觀超過72小時呈增多趨勢，而細則規(guī)定必需下降；

　　急診高危患者在綠色通道停留時間較長達不到C級標準;

　　信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能與衛(wèi)生行政部門對接。